无需开胸、无需进胸、无需单肺通气！新疆医科大学附属肿瘤医院食管、贲门及纵隔综合治疗病区阿迪力·萨来主任团队率先规模化开展“充气式纵隔镜食管癌根治术”，以真正意义上的 “免开胸超微创技术”，打破传统食管癌手术禁区，为高龄、心肺功能差、无法耐受常规手术的高危食管癌患者，守住根治希望。目前科室该术式手术量位居疆内首位，技术成熟、常规开展、安全可控。

食管癌是我国高发的消化系统恶性肿瘤，长期以来，传统开胸手术创伤大、风险高；即便是常规胸腹腔镜微创手术，仍需进胸操作、挤压肺部并实施单肺通气，对患者心肺功能要求较高。不少高龄、合并慢阻肺、陈旧性肺结核、心脏病、胸腔广泛粘连的患者难以耐受，失去根治机会。针对这一临床困境，我院食管、贲门及纵隔综合治疗病区探索应用充气式纵隔镜免开胸食管癌根治术，为这类高危患者开辟新的治疗路径。

82岁患者麦某，确诊早期食管癌，无远处转移，具备根治手术条件。但患者高龄，且有肺结核病史，心肺功能欠佳，无法耐受传统开胸及胸腔镜手术，手术风险极大。家属多方考量后，前往我院食管贲门及纵隔综合治疗病区就诊。

为最大限度保障患者安全、争取根治机会，科室立即启动MDT多学科会诊，联合肿瘤心脏病科、呼吸神经内科、麻醉与围术期医学中心、急危重症中心多学科评估研判，为患者定制个性化微创治疗方案，实施免开胸充气式纵隔镜食管癌根治术。

手术仅在患者颈部、腹部各做一处微小切口，通过颈部切口置入充气式纵隔镜，利用二氧化碳建立稳定清晰的纵隔操作隧道。在高清放大视野下，团队精准游离食管肿瘤、彻底清扫淋巴结，经腹部游离胃部后在纵隔内精准会师，完整切除病灶并完成颈部消化道重建。全程不进胸腔、不挤压肺部、无需单肺通气、胸部无任何切口，彻底规避心肺脏器损伤。手术由阿迪力·萨来主任、汪洋副主任医师、地力木拉提·艾山江主治医师团队顺利完成，仅耗时3小时20分钟。

患者术后次日即可下床，无需胸腔引流管，术后第8天顺利出院。术后病理为早期食管癌，无需放化疗，定期复查即可，目前进食恢复良好。

相比于传统术式，充气式纵隔镜之所以能攻克高龄高危患者手术难题，核心在于四大优势：超微创伤，快速康复：避开胸腔与肋间神经，术后疼痛轻，无需胸腔引流，患者术后次日下床，住院周期明显缩短。护佑心肺，拓宽适应症：不用单肺通气、不挤压肺部，对心肺干扰小，高龄、心肺基础疾病患者可重获根治机会。高清视野，精准安全：二氧化碳建立稳定操作空间，高清镜头清晰显露喉返神经，降低声音嘶哑等并发症。术式高效，降低风险：全程仰卧位，术中无需变换体位，缩短手术与麻醉时间，提升高危患者手术安全。

目前，团队已独立开展充气式纵隔镜食管癌根治术30余例，手术量居疆内首位，已纳入科室常规手术体系。患者均未出现严重手术并发症，术后肺部相关并发症发生率显著低于传统术式，临床疗效与安全性得到充分验证。今后，科室将持续紧跟国内微创外科前沿，不断精进精准诊疗技术，以 “更小创伤、更高安全、更快康复” 为核心，攻克复杂高危食管疾病手术难题，为各族患者提供优质、先进的微创医疗服务。