近日,新疆医科大学附属肿瘤医院食管、贲门及纵隔综合治疗病区通过多学科协作(MDT)诊疗模式,成功救治一名合并多种基础疾病的局部中晚期食管癌患者。患者经“转化治疗+手术根治”的个体化方案治疗后,肿瘤分期实现大幅降期,目前已顺利康复出院,标志着我院在复杂食管癌综合治疗领域取得重要突破。
病情复杂棘手 手术面临多重挑战患者入院后经胃镜、病理及影像学检查确诊为食管鳞癌,临床分期为cT3N2M0,属于局部中晚期食管癌,肿瘤侵犯食管壁全层且伴区域淋巴结转移,治疗难度较高。更为棘手的是,患者合并肺结核、高血压等基础疾病,且肺功能显著减退,身体耐受度极低。若直接实施外科手术,术中麻醉风险、术后肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症发生率极高,肿瘤难以实现完整切除,常规单一治疗手段无法满足其诊疗需求。
MDT联合会诊 定制个体化精准方案面对复杂病情,食管、贲门及纵隔综合治疗病区主任阿迪力·萨莱第一时间启动多学科协作(MDT)诊疗机制,迅速组织科内外科专业组、内科专业组、放疗专业组专家齐聚,开展专项病例讨论,仔细研读患者的检查报告,全面评估患者的身体状况、肿瘤分期、基础疾病控制情况及手术耐受能力。经反复论证,团队最终确定“先转化治疗,后手术根治”的个体化方案:由内科团队主导实施化疗联合免疫治疗的转化治疗,同步优化肺结核、高血压病情,改善肺功能,为手术创造条件;待身体达标后,由外科专业团队实施食管癌根治术。

治疗精准高效 肿瘤分期大幅降级转化治疗期间,病区医护团队,实时跟踪患者生命体征、肿瘤标志物及化疗反应,动态调整治疗与护理方案,严格管控基础疾病。患者顺利完成3周期新辅助治疗,未出现严重不良反应,身体状态显著改善,及时进行疗效评估,第一时间进行组织MDT讨论,患者如期达到手术指征。随后,外科专业组团队凭借精湛技术,针对患者特殊病情,制定个体化手术方式,成功实施了胸腹腔镜联合食管癌根治术。手术充分发挥微创优势,在保证肿瘤彻底切除、淋巴结清扫规范的同时,显著减少了手术创伤。围术期融入了ERAS(加速康复外科)理念,通过术前精准评估、术中精细操作及术后个体化管理的全流程干预,实现了患者快速康复,取得了根治彻底、创伤小、恢复快的多重疗效。患者手术过程顺利。术后病理结果显示,患者肿瘤分期由术前cT3N2M0降至ypTisN0M0,肿瘤病灶明显缓解,淋巴结无转移,达到临床理想治疗效果,为长期生存奠定坚实基础。术后,护理团队为患者提供精细化康复护理,指导饮食与体能恢复。目前患者已康复出院,对诊疗团队的专业技术与贴心服务表示高度认可。
彰显学科实力 筑牢患者生命防线此次复杂食管癌患者的成功救治,充分彰显了我院多学科协作诊疗模式的强大优势与食管、贲门及纵隔综合治疗病区的专业诊疗水平。面对合并多种基础疾病、手术禁忌症明显的中晚期食管癌患者,MDT团队打破学科壁垒,整合不同专业组资源,制定科学规范的个性化策略,成功将“不可手术”患者转化为“可手术”,实现肿瘤大幅降期,为同类疑难重症救治提供了可复制的临床范例。

食管、贲门及纵隔综合治疗病区始终聚焦食管、贲门、纵隔等部位疾病的规范化、精准化、综合化治疗,本科室打破传统单一治疗模式的局限,整合外科、放疗、化疗三大核心治疗组,并联合影像、病理、营养等多个专业团队,构建高效协同平台,为每位患者提供科学、精准、个性化的全程管理方案。未来将持续优化MDT诊疗体系,深耕专科领域,提升疑难重症救治能力,以精湛医术与优质服务为更多肿瘤患者筑牢生命防线,助力患者重归健康生活!